ZOAST: A határon átnyúló egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hét zónája

2008 és 2015 között, a francia-belga határszakaszon hét határon átnyúló egészségügyi zónát hoztak létre, amelyeken belül a betegek adminisztratív és pénzügyi akadályok nélkül tudják igénybe venni a határ túloldalán rendelkezésre álló egészségügyi ellátást.
A teljes határszakaszt lefedő zónák kialakítása az INTERREG program keretében valósult meg. Az együttműködés alapját a két ország egészségügyi minisztere által 2005. június 1-jén aláírt megállapodás adja, amely felhatalmazza a regionális hatóságokat egy határon átnyúló, közös egészségügyi rendszer megtervezésére, kialakítására és finanszírozására.
A határon átnyúló ellátást a páciensek a saját (hazai) társadalombiztosítási rendszerükön keresztül tudják igénybe venni, így nem volt szükség az európai (társadalombiztosításra vonatkozó) jogszabályok módosítására. A betegek kényelme és adminisztratív terheinek csökkentése érdekében a pácienseknek nem kell külön jelezniük biztosítójuk felé a határ túloldalán igénybe vett ellátást. A belga intézményekben elhelyezett kártyaleolvasó rendszer képes kezelni a francia TB kártyákat is, így biztosított a francia betegeknek a belga társadalombiztosítási rendszerben való nyilvántartásba vétele. A költségek számlázása a belga társadalombiztosítási szerv felé történik. Az Európai Unió szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló rendeletének (883/2004) értelmében a belga kórháznak kifizetett összeget a belga hatóság a francia összekötő intézménytől hajtja be.
A felmerült költségeket az ellátást nyújtó intézmény országának díjszabása szerint számolják fel, ezáltal mentesül a páciens a díjak előzetes kifizetésétől. A fennmaradó díjak (önrész) visszatérítésére további eljárást dolgoztak ki, amely egy harmadik fél által való fizetési mechanizmusra épül. Ezen visszafizetési eljárás szoftverfejlesztési munkát igényelt.
A kormányközi megállapodásnak köszönhetően 2015-ben 20 ezer beteg részesült ellátásban a kilenc egészségügyi zóna valamelyikében.