Strasbourg és határon átnyúló vonzáskörzetének összehangolt fejlődése érdekében fogalmazódott meg 2003-ban az Eurodistrict Strasbourg-Ortenau területi együttműködés létrehozása. A szervezet alapító okiratát 2005-ben írták alá, majd öt évvel később (2010-ben) ETT formában folytatták a közös munkát. A területi kooperáció 112 település összefogásán alapszik, amelyből 61 a francia oldalon (Strasbourgi Eurometropolisz és Erstein kanton területén), 51 pedig német oldalon (Ortenau körzetben) helyezkedik el, s több mint 950 ezer főt foglal magában.

A kooperációnak köszönhetően a Rajna-menti települések közös cselekvési program alapján tudnak fejlődni. Az együttműködés lehetőséget teremt a projektötletek rendszerszintű megbeszélésére és megvalósítására, európai szinten a határtérség egységes népszerűsítésére, valamint a különböző szintű politikai egyeztetések megteremtésére. A helyi lakosság életének megkönnyítése, határon átnyúló kapcsolatainak fejlesztése és a felmerült akadályok leküzdése érdekében az ETT által figyelembe vett témák igen sokrétűek. Ilyen az intézmények közötti kapcsolat, az oktatás, a kétnyelvűség, a helyi lakosság bevonása, az egészségügy, a fiatalok helyzete, a kultúra, a közlekedés, a biztonság, a területi tervezés, a sport, a turizmus, a környezetvédelem és a gazdasági és munkaerőpiaci kérdések.

Az intézményesült együttműködés szervezete három fő szereplőből áll. Az első és legfontosabb a döntéshozó szervként működő tanács, amely az eurokörzet stratégiai és politikai irányait határozza meg, elfogadja az éves költségvetést, és minden évben meghatározza az adott időszak irányelveit. A 34 főből álló tanácsban fele-fele arányban van képviselve a francia és a német fél. A tanács munkáját egészíti ki a három évre megválasztott elnök és alelnök, akik egyszerre egyazon államból nem származhatnak, s a ciklus lejárta után az adott pozícióra a szomszédos államnak kell személyt jelölnie. A harmadik szervezet a Kehlben működő főtitkárság, amely a tanács döntéseinek megvalósításáért felel.